Вшивание при алкоголизме

Вшивание от алкоголизма – один из эффективных методов кодирования, заключающийся во введении в мягкие ткани пациента имплантата (капсул, специальных таблеток, геля), содержащего противоалкогольный препарат. При проведении подшивки лекарственное средство постоянно выделяется в кровь и действует на протяжении указанного на упаковке срока. Ранее эту процедуру часто называли «вшивание ампулы от алкоголизма». 

Для кодирования от алкоголизма вшиванием могут применяться разные препараты. Чаще всего используются средства на основе Дисульфирама – Торпедо или Еsperal. Эти методики кодировки могут проводиться в Реабилитационном центре Эксперт. Обычно они применяются для комплексного лечения алкоголизма, и результаты кодирования закрепляются проведением курса психологической реабилитации.

Кодировка алкогольной зависимости Торпедо и Эспераль 

Активным компонентом таких имплантатов для вшивания как Торпедо и Эспераль является Дисульфирам. Они вводятся в мягкие ткани пациента и начинают выделять микродозы действующего вещества, поддерживая его концентрацию в крови на необходимом для кодирования уровне. 

После введения Эспераль геля или Торпедо прекращает выделяться такой обезвреживающий продукт метаболизма этанола фермент как ацетальдегиддегидрогеназа. Из-за этого в крови больного после приема спиртного накапливается очень токсичный ацетальдегид, вызывающий тяжелое отравление и проявления, схожие с сердечным приступом. После выполнения подшивки имплантатов на основе Дисульфирама у больного возникает отвращение даже к запаху и вкусу спиртного на рефлекторном уровне, а попытка приема алкоголя вызывает страх. Без приема этанола внутрь препарат никак себя не проявляет.

При употреблении спиртного после подшивки Торпедо или Эспераль у больного возникают следующие проявления:

  • покраснение лица и ощущение жара из-за прилива крови;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • сильный дискомфорт у области сердца;
  • аритмичный пульс;
  • затруднение дыхания.

В тяжелых случаях нарушение запрета на прием спиртного после кодирования может приводить к утрате зрения и слуха, судорогам и параличу конечностей.

Кодировка алкоголизма препаратами Торпедо и Эспераль выполняется следующими способами:

  • Вшивание препарата Торпедо. В качестве имплантата применяются капсулы, содержащие Дисульфирам. Их вшивают под кожу для получения эффекта кодирования на протяжении 5 – 9 месяцев.
  • Вшивание препарата Эспераль. Эти имплантаты на основе Дисульфирама выпускаются в виде специальных таблеток для подшивки или геля, который вводится в мягкие ткани и создает постепенно рассасывающийся инфильтрат. Длительность кодирования зависит от применяемых имплантатов, срок действия которых может составлять от полугода до 5 лет. 

Препараты для кодирования методом вшивания выбираются индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается необходимый срок кодировки и возможные противопоказания к применению Дисульфирама.Действие Торпедо и Эспераль начинается в первые же дни после вшивания.

Противопоказания для вшивания Торпедо и Эспераль

Препараты на основе Дисульфирама не могут применяться при наличии следующих противопоказаний:

  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам средства;
  • алкогольная интоксикация;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • обострение язвенной болезни;
  • тяжелые заболевания сердца и сосудов: артериальная гипертензия II-IIIстепени, пред- или постинфарктное состояние, хроническая сердечная недостаточность, выраженный атеросклероз сосудов мозга, тяжелые формы кардиосклероз;
  • бронхиальная астма;
  • выраженная эмфизема легких;
  • тяжелые патологии почек и печени;
  • тяжелые поражения органов зрения;
  • неврит слухового нерва;
  • любые судорожные припадки;
  • злокачественные опухоли;
  • полиневрит;
  • туберкулез с кровохарканьем;
  • нарушения психики.

Вшивание ампул от алкоголизма Торпедо или применение имплантатов Эспераль с осторожностью проводится после перенесенного инсульта, при наличии любых патологий сердечно-сосудистой системы, психозов на фоне приема Дисульфирама, эндартериита и возраста более 60 лет. 

Подготовка к процедуре вшивания

Одним из противопоказаний к применению препаратов на основе любого противоалкогольного средства является алкогольная интоксикация или состояние похмелья. Поэтому вшивание имплантатов с Дисульфирамом выполняется после воздержания от приема спиртного на протяжении 7 – 10 дней или после проведения детоксикации. Во время «сухого закона» не допускается прием лекарств или продуктов питания, которые содержат спирт.

Перед подшивкой пациента еще раз знакомят с осложнениями при приеме спиртного после кодирования и возможностью провести раскодирование по собственному желанию. После этого он подписывает письменно согласие на выполнение кодировки.

Процедура вшивания Торпедо

На самом деле ампула Торпедо от алкогольной зависимости представляет собой 8 капсул, содержащих Дисульфирам. Перед процедурой кожу больного обрабатывают антисептиком и обезболивают местным анестетиком. Врач выполняет небольшой надрез и в определенном порядке вводит капсулы под кожу. Обычно вшивание выполняется в левой подвздошной области. После подшивки на кожу накладывается несколько швов и стерильная повязка.

Иногда для подтверждения эффективности вшивания больному дают принять небольшую дозу алкоголя. В ответ на поступление спиртного возникают неприятные симптомы, которые купируются введением дозы антидота. После этого больного еще раз предупреждают о недопустимости приема алкоголя.

Кодирование капсулами Торпедо действует на протяжении 5 – 9 месяцев. При необходимости через 8 месяцев после подшивки больному может проводиться повторное кодирование. В случае проведения комплексного лечения алкоголизма повторное кодирование может не понадобиться благодаря проведению эффективного курса психологической реабилитации. 

Процедура вшивания Эспераль

Вшивать Эспераль можно при помощи подшивки специальных таблеток для имплантации в мягкие ткани или путем введения гелеообразного препарата.

При применении таблеток-имплантатов Эспераль вшивание выполняется в области ягодиц, живота или спины. Процедура вшивания проводится таким же образом, как и подшивка Торпедо. Таблетки вводятся в небольшой надрез, и мягкие ткани ушиваются несколькими швами. На кожу накладывается антисептическая повязка. 

При использовании для вшивания Эспераль геля препарат вводится в мышцу путем инъекции. Обычно укол выполняется в подлопаточную область или ягодичную мышцу. После введения гель образует в мышцах состоящий из крошечных кристаллов (2 – 8 мкм) инфильтрат. Препарат хорошо контактирует с мышечной тканью и работает более эффективно и быстро. При необходимости эта процедура может проводиться на дому у больного. 

Кодировка препаратом Эспераль обычно рекомендуется для получения более длительной защиты. Срок ее действия может составлять от 6 месяцев до 5 лет.

Осложнения при приеме спиртного после кодирования Торпедо и Эспераль   

Употребление спиртного при кодировании препаратами на основе Дисульфирама приводит к следующим последствиям:

  • приступ стенокардии;
  • коллапс;
  • инфаркт миокарда;
  • тяжелые формы аритмий (вплоть до остановки сердца и летального исхода);
  • дыхательная недостаточность;
  • инсульт;
  • судороги;
  • отек мозга.

Последствия после приема спиртного на фоне кодирования определяются дозой алкоголя. Чем она выше, тем сильнее проявляется действие препарата и опаснее осложнения. Даже случайный прием алкоголя после вшивания Торпедо или Эспераль от алкоголизма должен становиться поводом для обращения к врачу для проведения детоксикации и введения антидота.

После вшивания

После проведения подшивки Торпедо или Эспераль рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • обрабатывать шов антисептическим раствором и выполнять перевязки на протяжении 4-5 дней до снятия швов;
  • до полного заживления шва не посещать бассейны, сауны, бани и пр.;
  • не принимать спиртное и содержащие спирт лекарства и продукты питания;
  • отказаться от употребления забродивших продуктов (кваса, старого кефира, несвежих соков, варенья и пр.);
  • при случайном приеме небольших доз спиртного вызвать рвоту, пить много воды, принять энтеросорбент и обратиться к врачу.

От обработки кожи спиртсодержащими средствами (например, при проведении инъекции) можно не отказываться, так как при таком применении этанол не будет взаимодействовать с препаратом. 

Результаты кодирования вшиванием Эспераль и Торпедо  

Эффективность кодирования от алкоголизма вшиванием достигает 100% и действительно обеспечивает прекращение приема спиртного на длительный срок. При правильном проведении и соблюдении всех правил после подшивки препараты Дисульфирама хорошо переносятся пациентом и не оказывают негативного действия. 

Однако любая кодировка является временной мерой и действует только определенное время. При кодировании пациент не пьет из-за того, что боится последствий приема этанола, а не из-за того, что больше не хочет злоупотреблять алкоголем. В итоге после завершения срока действия препаратов у зависимого могут происходить срывы в виде тяжелых запоев и рецидивов алкоголизма. 

Для восстановления психики и выработки негативного отношения к спиртному кодирование должно дополняться психологической реабилитацией пациента. Именно поэтому вшивание от алкоголизма в Ростове-на-Донув клинике Эксперт дополняется проведением таких высокоэффективной программы «12шагов» позволяющих восстанавливать психику зависимого в полной мере и возвращать его к нормальной жизни. 

специалисты
photo
Олег Щербаковдиректор центра восстановления
photo
Наталья фроловаруководитель программы реабилитации
photo
Мария Задорныхконсультант по химической зависимости
photo
Алексей маврикконсультант по химической зависимости
photo
Степан Земинконсультант по химической зависимости
Дежурный консультант ответит на все ваши вопросы